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原定一早要趕去新北市婦女服務中心赴會「Being a Giver-支持的力量」照顧主題展交流茶會,但經過上午一番意外的轉折,讓我深刻體驗了照顧者與支持力量間的重要性。 九點是照顧服務員開車接送行動不便的學員-阿朋,和家住偏區、交通不便的阿麗時間,而為了能再接1名新學員至本會身障社區照顧服務據點,故特地參與陪同接送路線。陰霾的天空下著絲絲細雨,一向行動緩慢的阿朋在連日腳傷的情況下,顯得行動更加笨重,為協助阿朋上車,我不經意地觸碰到阿朋小腿上緊繃的肌肉,阿朋自上週四,小腿傷口已開始流膿,經履次勸告阿朋就醫,阿朋總是說「不要緊、不痛、沒關係」,於是我堅決地請照顧服務員先行帶阿朋至衛生所看診,我們一掏出掛號費,阿朋就默許了就醫的提議。 次日,協助學員們再次至衛生所進行健檢,阿朋的傷勢仍是流膿不止,醫生說「這是蜂窩性組織炎,若傷口再持續惡化,一定得到大醫院看診喔!」過了週末,我忍不住再次問阿朋「假日有無再次去看醫生嗎?」阿朋搖搖頭,於是我當機立斷地安排了本會臨時人力阿雲協助陪同他就醫,所幸當日朋友阿峰也剛好有空來幫忙,充當臨時人力司機一角,於是當日原定計畫赴約的行程,我逐漸緊張了起來,因為阿朋不得不就醫,我們一行人討論好至關渡醫院先掛號家醫科後再決定行事。 在關渡醫院讓阿雲先行陪同阿朋看診時,阿峰亦同時一路載著我狂奔新北市婦女服務中心,時間一點一滴地流逝,我心裡又急又緊張。阿雲來電表示醫生說阿朋傷口得做清創,擔心陪同就醫得負擔連帶責任問題,因陪同就醫者非家屬無法簽定任何的同意書、若萬一得住院,誰來照顧阿朋等問題。我一邊安撫著阿雲的焦慮情緒,又深恐阿朋基於醫療費用的問題,拒絕轉診,故在電話中和阿朋討論,婉勸阿朋須配合醫生的治療,阿朋原本擔憂醫療費用的問題,加之同住單身的弟弟隻身工作在外,實無法配合院方要求,在醫院照顧陪伴阿朋的感受,故阿朋猶豫再三,擔心造成他人的困擾,原本仍想打退堂鼓的心情,經身為社工的我安撫之下,不得不要求阿雲先行陪同阿朋轉診至馬偕醫院。在這一路上的心路折騰,我想我可深刻體會照顧者在面臨患者身心理病痛上折磨的兩難,阿雲雖僅是義務性協助,但誠如她所考量的,陪同就醫者須負擔的心理壓力,是社會福利一環中無法給予明確的心理支持。 就醫陪同2.0,我的喻意是就醫陪同任務不單是一個人的責任,至少需要二人以上照顧者,由於受照顧者在難以抉擇就醫與否的掙扎時,醫院體制是被動的,而社工角色是啦啦隊隊長,陪伴照顧者身為啦啦隊的成員,情緒往往仍不免受到道德觀與自我利益衝突的兩難,若沒有一方堅定的立場與堅持,我想陪同就醫的任務,恐怕在歷程的任一環節中,即會停止卻步。 為免延誤就醫,對阿朋生命安全的評估與考量,陪同就醫此任務,實為一意外的插曲,隔日與照顧服務員至醫院探望住院的阿朋,阿朋隻身一人無法彎腰清洗傷口的孤單背影,讓我不禁深深感嘆,身障者的家庭支持功能實為薄弱,乘載阿朋的交通車必須是低底盤,若非臨時人力阿峰充當司機,阿朋會不會又擔憂交通費用問題而作罷,而那"臨時"的車子和人力調度,完成就醫陪同還真是一項具挑戰的困難任務!