物理治療入宅評估服務112-12-03

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協會定期關懷訪視我們服務對象，了解個案目前的狀況。後疫情期間更需要精神上的安慰和物資上的支持，陪伴他們勇敢面對生活的每一天，以達到家訪的目的。

三芝區-許X寶-獨居

      案主日常生活能力尚佳，獨居。主要生活上的問題是右手掌在小時後受傷過後，造成右手掌無法伸展開，故做事受到限制，平時都以左手為主要的功能手，長期下來造成左肩會疼痛。還有案主雙膝偶爾會疼痛，是因為雙下肢呈現的是O字腿，所以踝關節承重部位偏移造成疼痛。

      物理治療師入宅著重在上肢與肩胛部肌力運動的指導，在確定案主了解及可以主動完成此項運動後，請案主每日都要多運動10～15分鐘。以10次為一單位，多做即可改善動作的角度。

下肢運動：

      下肢肌力與姿位調整指導，主要是調整雙膝姿位，拉筋伸展，增加上肢關節活動度。O行腿是因膝蓋向內收所形成的一種站立姿勢。進行物理治療時，針對這種情況進行一些特定的運動和練習，以強化相應的肌肉群、改善姿勢和減輕不適感。

站立伸展:

      首先站立將腿張開，雙腿微微外轉。蹲下並用手支持，保持腿部伸展。

      進行每組15-30秒，逐漸增加持續時間。

      在進行這些運動時，都是在物理治療師的指導下進行，以確保運動的正確性和安全性。物理治療是一種共同的合作，而案主的積極參與和努力，一定會迎來更好的改變和進步。

三芝區-黃X-長者

      案主體力不佳，行動遲緩，居家環境位於大馬路邊上，案主平時會坐在小凳上，在家門前的騎樓整理石花菜，或是挑菜，每每要起身時，就需先扶著自己的雙膝借力才能站起。

      物理治療師今日入宅指導案主坐/站姿平衡練習，這對於提升穩定性、強化核心肌群、改善姿勢和預防跌倒等方面都非常重要。

雙腳平衡練習:

      - 站在平坦的地面上，雙腳自然併攏。

      - 保持站立姿勢，注意保持身體直立。

      - 試著將體重均勻地分散在雙腳上。

      - 進行30秒至1分鐘。

      陪同案主練習家中短距行走，在起步走之前，先做坐姿肌力與站立平衡動作練習，在站立姿下的抬腿、踮腳尖活動，讓案主可以增加行走時的下肢動作穩定與靈敏度，這些指導主要是讓案主在家中隨時都可以自行練習，而達到促進健康的運動。

三芝區-陳O逸-獨居

   案主多年前中風，儘管右側肢體行走時需要托著，但在家中有良好的動線與空間的安排，提供了明確的活動範圍。但右手動作的僵硬可能對某些動作造成一定的挑戰，為了進一步提升右手的靈活性和功能，物理治療師針對手部肌肉進行相應的運動和伸展練習，以促進更自由的手部動作。

肌力練習：運用彈力帶，指導案主利用健側協同患側一起運動，右側(患肢)手抓握彈力帶後協同左上肢一起運動(上肢與軀幹運動)，做出左、右側抬、斜方側抬起，期待活動後可以誘發右側單肢體的主動能力。

處理家務訓練：協助案主可以配合使用抹布擦拭家俱（清潔的動作），例如維持清潔-擦廚房的流理台，練習家中短距移動時手可以做事的方法，並隨著擦拭面的擴大來增加活動距離與範圍。

  在進行這些動作時不能讓手部過度負荷，物理治療師會監測進展並調整練習的步驟，以確保最佳的效果。希望這些運動能夠幫助案主提升右手的靈活性和功能，增強日常生活的自主性。